I begyndelsen af maj 2026 blev der rapporteret tilfælde af Andes hantavirus (ANDV) blandt passagerer og besætning ombord på krydstogtskibet M/F Hondius. Som reaktion herpå blev der hurtigt iværksat forebyggende foranstaltninger, herunder isolation af kontaktpersoner og indlæggelse af smittede personer for at begrænse risikoen for yderligere smitte.

Hantavirus er zoonotiske vira, der bæres af gnavere, typisk forbundet med specifikke værtsarter. De fleste hantavirus overføres ikke mellem mennesker. Andes hantavirus udgør imidlertid en undtagelse, da det er den eneste kendte stamme, der kan overføres fra person til person, hvilket kan medføre alvorlig og potentielt livstruende sygdom.

GENUS

Andesvirus er et kappebærende virus, der tilhører familien Hantaviridae (slægten Orthohantavirus), hvor vilde gnavere såsom mus, rotter og studsmus fungerer som naturligt reservoir.

TRANSMISSION

Smitte sker primært gennem:

• Indånding af aerosoliserede partikler fra forurenet urin, afføring eller spyt
• Direkte kontakt med ekskrementer fra gnavere.

Selvom menneske-til-menneske-smitte fortsat undersøges, er der observeret begrænset smitteoverførsel i tilfælde med tæt og længerevarende kontakt.

INKUBATION

Inkubationstiden er typisk omkring tre uger, men varierer fra 10 dage til 6 uger.

SYMPTOMER

Kliniske manifestationer varierer afhængigt af hantavirusstammen. Infektion kan føre til:

• Hæmoragisk feber med nyresyndrom (HFRS)
• Hantavirus kardiopulmonalt syndrom (HCPS)

Ved infektion med Andesvirus begynder symptomerne normalt med:

• Feber
• Hovedpine
• Træthed
• Myalgi
• Gastrointestinale symptomer

I alvorlige tilfælde kan sygdommen udvikle sig til:

• Lungebetændelse
• Akut åndedrætsbesvær
• Chok

FORANSTALTNINGER TIL FOREBYGGELSE OG BEKÆMPELSE AF INFEKTIONER

Da smittevejen for Andes hantavirus endnu ikke er fuldt klarlagt, er konsekvent anvendelse af både standardforanstaltninger og transmissionsbaserede forebyggende tiltag afgørende i sundhedsvæsenet.

De vigtigste foranstaltninger omfatter:

• Streng håndhygiejne med alkoholbaseret hånddesinfektion (når hænderne ikke er synligt tilsnavsede) i overensstemmelse med WHO’s 5 Moments
• Brug af passende personlige værnemidler (PPE): FFP2/FFP3 maske, øjenbeskyttelse, væskebestandig langærmet kittel og handsker
• Korrekt på- og aftagning af personlige værnemidler med håndhygiejne før og efter anvendelse af PPE
• Daglig rengøring og desinfektion af overflader ved hjælp af produkter, der er effektive mod kappebærende vira
• Placering af patienter i isolationsværelser med undertryk (12 luftskift i timen eller minimum 6)
• Brug af målrettet medicinsk udstyr eller engangsudstyr
• Håndtering af klinisk affald som smittefarligt affald i kategori A
• Håndtering af linned i uigennemtrængelige og mærkede poser
• Begrænsning eller undgåelse af patientbesøg
• Isolationens varighed bør styres af klinisk forbedring og, hvor sådanne foreligger, understøttes af negative PCR-testresultater.

KRAV TIL DESINFEKTION

Hantaviridae er kappebærende vira. I henhold til den europæiske standard EN 14885 skal desinfektionsmidler demonstrere effektivitet mod kappebærende vira.

Relevante europæiske standarder, der understøtter virucidal effektivitet, omfatter:

• EN 14476 (grundlæggende virucid aktivitet)
• EN 16777 (overfladedesinfektion uden mekanisk bearbejdning)
• EN 17111 (desinfektion af instrumenter)
• EN 17272 (luftbåren desinfektion)

Nogle nationale ekspertorganisationer kan offentliggøre anbefalinger med specifikke krav vedrørende forholdsregler eller desinfektionsmidlers effektivitet, som skal anvendes lokalt.

Referencer:

• ECDC - Hantavirusinfektion - Hantavirusinfektion ; Hurtig videnskabelig rådgivning om infektions-, forebyggelses- og kontrolforanstaltninger for patienter i
• sundhedsfaciliteter med Andesvirus (ANDV)-sygdom
• WHO – Hantavirus
• Ministère de la santé - https://solidarites-sante.gouv.fr/
• SSI (Statens Serum Istitut)- Om Hantavirus | Hantavirus | SSI (STATENS SERUM INSTITUT);
• SSI (Statens Serum Institut) - Fakta om hantavirus. [https://stacks.cdc.gov/view/cdc/11878/cdc_11878_DS1.pdf]
• Institut Pasteur - Informations et recommandations sur les hantavirus - Institut Pasteur