Ny Ebolavirussygdom (EVD): infektionsforebyggende foranstaltninger
I maj 2026 blev et udbrud af ebolavirussygdom (EVD) bekræftet i Den Demokratiske Republik Congo (DRC) og Uganda. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) erklærede efterfølgende en folkesundhedsmæssig nødsituation. Selvom sandsynligheden for spredning til den europæiske befolkning fortsat er meget lav, er årvågenhed og strenge infektionsforebyggende foranstaltninger afgørende i sundhedsfaglige miljøer.
Ebolavirussygdom er en alvorlig viral hæmoragisk feber karakteriseret ved systemisk infektion og en høj dødelighed. Virussen overføres til mennesker fra dyr og spredes inden for den menneskelige befolkning primært gennem direkte kontakt med inficerede kropsvæsker.
GENUS
Ebolavirus er et indhyllet virus, der tilhører familien Filoviridae (slægten Orthoebolavirus), og frugtflagermus af familien Pteropodidae anses for at være det naturlige reservoir.
TRANSMISSION
Transmission sker gennem:
Zoonotisk transmission:
- Kontakt med inficerede vilde dyr (flagermus, primater, antiloper) via:
- Blod
- Organer
- Sekreter
Transmission menneske til menneske:
- Direkte kontakt med:
- Blod, opkast, afføring, urin, spyt, sæd
- Liget af afdøde patienter
- Indirekte transmission gennem:
- Forurenede overflader eller medicinsk udstyr
INKUBATION
Inkubationsperioden varierer fra 2 til 10 dage. Der sker ingen transmission i inkubationsperioden.
SYMPTOMER
Symptomerne begynder typisk med et influenzalignende syndrom og kan hurtigt udvikle sig til alvorlig sygdom med hæmoragiske manifestationer.
SMITTEFARE
Patienter bliver først smitsomme efter symptomdebut. Infektiviteten øges, efterhånden som sygdommen skrider frem, med den højeste virale belastning observeret i sene stadier og efter døden.
Foranstaltninger til forebyggelse og bekæmpelse af infektioner
På grund af den høje risiko for smitteoverførsel ved kontakt med inficerede kropsvæsker er det afgørende, at både standardforholdsregler og transmissionsbaserede forholdsregler anvendes konsekvent i sundhedsfaglige miljøer.
De vigtigste foranstaltninger omfatter:
- Streng håndhygiejne med alkoholbaseret håndsprit i overensstemmelse med WHO's 5 Moments
- Brug af passende personlige værnemidler (PPE): medicinsk maske eller åndedrætsværn (FFP2 / FFP3 / N95), øjenbeskyttelse, handsker, væskebestandig kittel eller generel beskyttelse
- Procedurer for sikker på- og aftagning, samt korrekt bortskaffelse af personlige værnemidler
- Øjeblikkelig rengøring og desinfektion af kontaminerede overflader ved hjælp af produkter, der er effektive mod indhyllede vira
- Hyppig desinfektion af berøringspunkter med høj kontaktfrekvens
- Sikker håndtering og bortskaffelse af medicinsk affald og biologiske prøver
- Patientisolation i dedikerede ebolabehandlingsenheder, når det er muligt
- Begrænsning og kontrol af besøgende
- Begrænsning af eksponeringen af sundhedspersonale til udelukkende uddannet personale
Krav til desinfektion
Filoviridae er indhyllede vira. I henhold til den europæiske standard EN 14885 skal desinfektionsmidler demonstrere effektivitet mod kappebærende vira.
| ANVENDELSE | FASE 2 TRIN 1* | FASE 2 TRIN 2* |
| Håndhygiejne | EN 14476 vaccinia virus | Ikke relevant |
| Desinfektion af overflader med mekanisk virkning | EN 14476 vaccinia virus | Ikke relevant |
| Desinfektion af overflader uden mekanisk handling | EN 14476 vaccinia virus | EN 16777 vaccinia virus |
| Desinfektion af instrumenter | EN 14476 vaccinia virus | EN 17111 vaccinia virus |
| Luftbåren desinfektion | Ikke relevant | EN 17272 (murin norovirus, adenovirus) |
| Desinfektion af tekstiler | EN 14476 vaccinia virus (beskidte forhold) | Ikke relevant |
*Resultaterne fra fase 2 trin 1 og fase 2 trin 2 skal indgå i fastlæggelsen af betingelserne for produktets anvendelse.